A prosztatagyulladás elleni küzdelem összetett és meglehetősen hosszú folyamat, amely nem teszi lehetővé az öngyógyítást. Mivel ez a betegség a férfiak reproduktív funkciójának patológiáit és súlyos zavarokat okozhat más szervek és rendszerek működésében, a diagnózis felállításához és a szükséges kezelési stratégia meghatározásához minden intézkedést kizárólag urológus végezhet. Hogyan kezeljük a prosztatagyulladást, hogy a betegség a lehető leggyorsabban visszahúzódjon, és miből áll a terápiás intézkedések komplexuma?
A prosztatagyulladás diagnózisa
A prosztatagyulladás jelenlétének azonosítása egy páciensben általában nem nehéz az urológus számára, és a diagnosztikai eljárások fő célja a betegség okának és formájának meghatározása. Bizonyos típusú vizsgálatok kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhatnak a betegekben, de a klinikai diagnózis bizonyos szakaszain át kell menni ahhoz, hogy a kezelőorvos hasznos információkat gyűjtsön:
- Elsődleges rektális digitális vizsgálat és prosztata váladék gyűjtése elemzés céljából a betegség természetének meghatározására (a prosztatagyulladás abakteriális vagy fertőző formái). Ha a biológiai anyagban fertőző ágenst mutatnak ki, vizsgálatot kell végezni a kórokozó mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására a későbbi terápiás intézkedések optimalizálása érdekében.
- Transabdominalis vagy transrektális ultrahangvizsgálat. Szükség szerint felírva a prosztata mirigy jellemzőinek tisztázására. A transzabdominális ultrahang az elülső hasfalon keresztül történik, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek. A prosztata transzrektális vizsgálata (a végbélen keresztül) azonban, bár mérsékelten fájdalmas, informatívabb eljárás, mivel nemcsak a mirigy paramétereit, hanem szerkezeti változásait is lehetővé teszi.
- PSA vérvizsgálat. A prosztata-specifikus antigén normál szintjének (4 ng/ml) túllépése a vérben kóros folyamatok jelenlétét jelezheti a prosztata mirigyében. A PSA-értékek meghatározását nem csak a prosztatagyulladás diagnosztizálásának folyamatában kell elvégezni, hanem a betegség kezelése során is a terápia hatékonyságának értékelése érdekében.
A prosztatagyulladás fő terápiás összetevői és kezelési módszerei
Az akut prosztatagyulladást és a betegség krónikus formájának súlyosbodását hasonló sémák szerint kezelik. A helyesen kiválasztott, racionális terápia az első esetben feltételezi a beteg teljes felépülését, a második esetben pedig a betegség gyógyulásához vagy hosszú távú remissziójához vezet. Csak egy urológus döntheti el, hogyan kell kezelni a prosztatagyulladást anélkül, hogy károsítaná a beteg egészségét, és maximális hatást érhet el az alkalmazott eszközökkel és módszerekkel; a páciens szerepe ebben a folyamatban az, hogy szigorúan kövesse a szakember összes utasítását.
Gyógyszeres terápia
A gyógyszeres kezelés a prosztata gyulladásos gócainak bármely terápiás hatásának alapja. A szükséges gyógyszerek kiválasztását az urológus végzi a laboratóriumi vizsgálatok és egyéb előzetes vizsgálatok adatai alapján. A gyógyszeres terápia hatásának iránya a következőket tartalmazza:
- a beteg fájdalmának csökkentése;
- a vérkeringés normalizálása a prosztata mirigyében és a szomszédos szervekben;
- a fertőző ágens lokalizálása és megsemmisítése;
- gyulladásos reakciók és torlódások megszüntetése a prosztatában;
- az immunitás, a szexuális teljesítmény és a beteg általános jólétének stabilizálása
A gyógyszeres terápia optimális hatékonyságát az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerek, antidepresszánsok, mikrobeöntés és kúpok wellness programban történő kombinálásával érik el.
Helyi terápia
A prosztata mirigyre és gyulladt területeire gyakorolt helyi helyreállító hatást különféle típusú fizioterápia alkalmazásával érik el a kezelési programban:
- ultrahangos fonoforézis;
- transzrektális mikrohullámú hipertermia;
- diadinamoforézis;
- lézerterápia;
- prosztata masszázs.
Meg kell jegyezni, hogy viszonylagos fájdalma ellenére a masszázs a prosztatagyulladás elleni küzdelem leghatékonyabb eszköze. Az ilyen eljárásoknak köszönhetően a pangó váladékot eltávolítják a prosztata mirigyéből, ami javítja a vérkeringést az érintett szövetekben és növeli a beteg által használt gyógyszerek hatékonyságát. A masszázst a betegnek a betegség akut megnyilvánulásainak remissziójának vagy süllyedésének időszakában írják fel. A prosztatagyulladás súlyosbodása során az orvos kizárja az eljárásokat a terápiás intézkedések listájáról, mivel provokálhatják a fertőzés terjedését.
Növényi gyógyszer
A komplex terápia részeként a prosztatagyulladásban szenvedő betegeknek gyógynövényes kezelést írnak elő. A növényi eredetű egészségügyi termékek alkalmazása a szervezetre ártalmatlan hatásuk és a mellékhatások alacsony előfordulása miatt hosszú távon lehetséges. A gyógynövényeket belső és (vagy) külső felhasználással is végezhetjük orbáncfű, ginzeng, calamus, gyöngyvirág, bojtorján, csalán és más gyógynövények leveinek, főzeteinek vagy infúzióinak formájában. A prosztatagyulladás krónikus formájában az orvos előírhatja a gyógynövények mágneses, fono- vagy elektroforézisét.
Gyógyszerek a prosztatagyulladás kezelésére
A betegek által alkalmazott gyógyszeres kezelést a kezelőorvos írja fel számukra egyénileg. Az antibiotikum-programot a következő specifikus kritériumok figyelembevételével dolgozzák ki:
- a betegség formája;
- a kórokozó típusa és a gyógyszer antimikrobiális hatása;
- a gyógyszer behatolása a prosztata szövetébe;
- nincs ellenjavallat a gyógyszer szedésére;
- a gyógyszer beadásának módja;
- lehetséges mellékhatások
A krónikus és akut prosztatagyulladás kezelésének hatékonysága alapján az antibakteriális szerek három fő csoportját különböztetjük meg:
- Fluorokinolonok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek széles hatásspektrummal rendelkeznek, és képesek nagy koncentrációban felhalmozódni a prosztataszövetben; ebben az esetben a kórokozó baktériumok nem alakítanak ki rezisztenciát a hatóanyaggal szemben. A fluorokinolonok „hátránya” a központi idegrendszerre gyakorolt lehetséges negatív hatásuk és a betegek allergiás reakcióinak valószínűsége.
- Tetraciklinek. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak az atipikus kórokozók ellen, de nem elég hatékonyak az E. coli és a staphylococcusok ellen, és teljesen hatástalanok a Pseudomonas aeruginosa ellen.
- Makrolidok. A makrolid csoportból származó gyógyszerek könnyen behatolnak és aktívan felhalmozódnak a mirigy szöveteiben; azonban alacsony toxikus és hatékony a Gram-pozitív baktériumok elpusztításában, gyengén hatékonyak a Gram-negatív baktériumok elnyomásában.
Az előírt antibakteriális gyógyszerek szedésének első napjaiban a prosztatagyulladással diagnosztizált betegnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát. Ez az intézkedés szükséges ahhoz, hogy az urológus nyomon kövesse az antibiotikumok hatékonyságát. Ha három napos kezelés után a szakember nem észlel semmilyen látható javulást a beteg állapotában, lecseréli a fő gyógyszert. Az antibiotikumok felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg hasonló gyógyszerek szedésével kapcsolatos tapasztalatait, hogy elkerülje az azonos csoportba tartozó gyógyszer újbóli felírását.
Az antibakteriális és fájdalomcsillapítók mellett a prosztatagyulladásban szenvedő betegek hormonterápiát és (vagy) alfa-blokkolókat is előírhatnak:
- Hormonterápia. A prosztata állapota és funkciói közvetlenül függenek a férfi testben lévő androgének és ösztrogének mennyiségétől. A hormonális gyógyszerek alkalmazása a prosztatagyulladás kezelésében lehetővé teszi a „női” és „férfi” hormonok egyensúlyának egy adott irányba történő eltolását. Mivel az ilyen gyógyszerek segítenek csökkenteni a prosztata mirigyszövetét, beszélhetünk az antiandrogének közvetett szerepéről a prosztatagyulladásban szenvedő betegek gyógyulásában.
- Alfa-adrenerg blokkolók. Az ilyen gyógyszerek szedése a patogenetikai terápia módszerére utal; célja a prosztatagyulladás általános tüneteinek enyhítése. Az alfa-blokkolók alkalmazása különösen hatékony vizelési problémák esetén. A záróizom görcsének, az ureter falának, a hólyag simaizomzatának, valamint magának a prosztatamirigynek az enyhítésével megelőzhető a prosztata váladék pangása vagy visszafolyása, és enyhül a duzzanat a gyulladt szervből.
A gyógyszerek alkalmazásának céljától és sajátosságaitól függetlenül bármely gyógyszert kizárólag az orvos által előírt módon és felügyelete mellett szabad bevenni. Az öngyógyítás a betegség szövődményeihez vezethet, vagy klinikai körülmények között hatástalanná teheti a későbbi terápiát.
Az immunkorrekció a sikeres kezelés kulcsa
A krónikus vagy akut prosztatagyulladás kezelési eljárásainak teljes komplexumát szükségszerűen immunkorrekciós intézkedésekkel kell kísérni (rendszeres immunológus látogatás, életmód normalizálása, vitaminok, immunmodulátorok szedése stb.). A szervezet magas immunitása hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez vagy a betegség krónikus formájában a remissziós szakasz meghosszabbodásához.
A betegségre jellemző tünetek esetén a szakember időben történő látogatása, a prosztatagyulladás diagnosztizálása esetén az orvosi ajánlások szigorú betartása, a meglévő betegség visszaesésének megelőzése és az öngyógyítás kategorikus elutasítása az urológus szakszerű beavatkozása javára lehetővé teszi a hosszú távú kezelés és a súlyos betegség nemkívánatos következményeinek elkerülését.