A prosztatagyulladás gyulladásos folyamat a prosztata mirigy szöveteiben. Ma a férfiak körülbelül 30%-a szenved 30 éves kor után prosztatagyulladásban, és ez a szám az életkorral növekszik. Ezt a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért fontos ismerni a prosztatagyulladás okait, akut és krónikus formáinak tüneteit és az olyan szövődmények megelőzésének módjait, mint az adenoma és a prosztatarák.
A prosztatagyulladás fő okai
A prosztatagyulladás klinikai képe a szervezet gyulladásos folyamatra adott szisztémás válaszával kapcsolatos tünetek széles skáláját jelenti. A leggyakoribb és legjelentősebb a vizeletürítési problémák és a szexuális élet zavarai. A prosztatagyulladás tüneteinek megnyilvánulási foka többtényezős jellegű, azaz sok tényezőtől függ: a férfi testének egyéni sajátosságaitól, a prosztata állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől, a férfi életmódjától, a dohányzástól, az alkoholizmustól és az immunrendszer aktivitásától.
A szakértők két fő betegségtípust különböztetnek meg, amelyektől a további kezelés függ:
- Fertőző. A gyulladás a mikroorganizmusok patogén hatásával jár.
- Pangó. A gyulladás összefügg a vér pangásával, hipoxiával (oxigénhiány), és ennek hátterében az ischaemia és a mirigy elváltozása (károsodása) és átépülése, a funkcionálisan aktív kötőszövet pótlása.
Gyakran a betegség egyik formája átmegy a másikba. A fertőző folyamat hatással van az erekre, és megzavarja a helyi keringést, stagnálást okozva; másrészt a kezdeti pangás csökkenti az immunrendszer azon képességét, hogy lokálisan felvegye a harcot a kialakuló fertőzéssel, mivel csökkenti az immunkompetens sejtek vérszállítási sebességét a lézióba. A prosztatagyulladás akut és krónikus formában fordul elő. Gyakrabban találkoznak a szakemberek az elsővel - tünetei meglehetősen jellegzetesek, így a folyamat lassítható, és a további fejlődés teljesen megakadályozható.
Ha a betegséget nem kezelik megfelelően, állandósulhat, majd krónikussá válhat. A prosztatagyulladás súlyosbodásakor a férfi általános egészségi romlást tapasztal, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, az ágyékban, a vizelési folyamat megszakad, a testhőmérséklet emelkedik.
Fűszeres
Az akut kóros folyamat, a krónikustól eltérően, hirtelen jelentkezik, és egyértelmű klinikai tünetei vannak, amelyek arra kényszerítik az embert, hogy orvoshoz forduljon. A testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, a férfi erős fájdalmat érez az ágyéki régióban. A legmagasabb előfordulási pont 30 és 40 év között jelentkezik.
A kóros folyamat oka fertőző gócok, amelyek távoli szervekben helyezkedhetnek el. A betegség kórokozója bejuthat a prosztatába rektálisan vagy a húgycsövön keresztül, vagy hematogén (véren keresztül) és limfogén (nyirok útján) leszálló.
A kórokozó típusa közvetlenül befolyásolja az elvégzett terápiát:
| Kórokozó | Az előfordulás gyakorisága | Gram-festés (az antibiotikum-terápia kiválasztásához szükséges) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Gyakran | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Gyakran | GR- |
| Klebsiella spp. | Gyakran | GR- |
| Enterococcus fecalis | Gyakran | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Gyakran | GR- |
| Serratia marcescens | Ritkán | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Gyakran | GR- |
| Staphylococcusok (Staphylococcusok spp.) | Ritkán | GR+ |
| Enterobacteriaceae | Ritkán | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Ritkán | GR- |
| Gonococcusok (Neisseria gonorrhoeae) | Ritkán | GR- |
| Mycoplasma (Mycoplasma hominis) | Ritkán | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Ritkán | Gomba |
| Trichomonas | Ritkán | Protozoa |
A prosztatagyulladást a következők okozhatják:
- bél- és urológiai fertőzések;
- a nemi szervek fertőző betegségei;
- a felső és alsó légúti betegségek.
A belső szervek gyulladásos elváltozásainak oka gyakran a fogszuvasodás.
A baktériumok, gombák és protozoonok általi fertőzés felszálló útja az, amikor a húgycsőből és a végbélből bejutnak a prosztata szövetébe. Gyakrabban az elváltozás urológiai fertőzésekkel jár, mint például:
- urethritis (a húgycső gyulladása);
- hólyaggyulladás (hólyaggyulladás);
- pyelonephritis (a vesemedence gyulladása).
A szexuális úton terjedő betegségek gyakran a prosztatagyulladás fő okaivá válnak, a gonorrhoea pedig a leggyakoribb. A kialakult patológiás fókusz, amely a prosztata közvetlen közelében található, könnyen átterjed a prosztata szövetébe. Az ilyen betegségek megelőzése érdekében fontos a védett szexuális kapcsolat gyakorlása.
A kórokozó leszálló terjedési útvonala abból áll, hogy az elsődleges fókuszból limfogén és hematogén módon behatol a prosztatába. A fertőzés forrása lehet kóros folyamat a torokban (torokfájás), a felső és alsó légúti traktusban (hörghurut, influenza) vagy a szájüregben (szuvasodás).
Disszeminált vagy hematogén tuberkulózis. Az első tünetek 2-3 héttel az alapbetegség után jelentkeznek. Az epidemiológiai anamnézis összegyűjtése a diagnózis fontos eleme.
Az immunállapot fontos szerepet játszik a prosztatagyulladás előfordulásában. Nem minden fertőző betegségnek kitett férfiban alakul ki prosztatagyulladás. Ha az immunrendszer elnyomja egy kórokozó mikroorganizmus fejlődését, akkor a mirigyszövetben a folyamat patológia előfordulása nélkül leáll. Másrészt a legyengült immunitás komplikációkhoz vezet. A prosztata egy sérülékeny szerv, amely a fertőzés potenciális belépési pontjaihoz közel helyezkedik el, így ez az első, amelyet negatívan érintenek a mikrobák.
Krónikus
Krónikus folyamat alakul ki, ha az akut prosztatagyulladást nem kezelték. A patológia ezen formájának tünetei kevésbé kifejezettek, az általános állapot kielégítő, a hőmérséklet normális. Ezért a férfiak nem tartják veszélyesnek az ilyen kóros folyamatot, és halogatják az orvoshoz fordulást.
Mint minden krónikus betegség, a prosztatagyulladás is a remisszió és az exacerbáció szakaszában jelentkezik. Krónikus lefolyás esetén a prosztataszövet gyulladása lassú, ezért előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek teljesen. Csak az exacerbáció pillanatában fokozódnak.
A krónikus kóros folyamat a szerv beidegzésének romlását okozza, ami a szerv trofizmusának (táplálkozásának) zavaraihoz vezet, ami negatívan befolyásolja annak működését. Valószínűleg autoimmun reakció is kialakul. Az ember saját immunrendszere antitesteket termel a prosztatasejtek ellen. Ebben az esetben a gyulladás a kórokozó mikroorganizmus teljes ártalmatlanítása után is fennmarad.
Stagnáló
A prosztata nem fertőző gyulladása a medence torlódása miatt következik be. A betegség fokozatosan fejlődik, és idővel a tünetegyüttes intenzitása növekszik. A prosztatagyulladás ezen formája ma a leggyakoribb.
Ennek fő oka a diszcirkulációs jelenségek, amelyek oda vezetnek, hogy a kismedencei területről nem folyik ki a vér, így az ezen a területen található összes szerv nem kap elegendő táplálékot és megfelelő oxigénellátást. A váladék kiáramlása megszakad, és a medencei rekeszizom izmainak degenerációja következik be. A stagnálás legfontosabb oka az inaktív életmód. Az elszenvedett traumák is hozzájárulnak a stagnáláshoz. A diabetes mellitus a makro- és mikroangiopátia révén csökkentheti a kismedencei szervek véráramlását.
A prosztata pangásos gyulladásának okai:
| Etiológiai tényező | Patogenezis |
|---|---|
| Alacsony fizikai aktivitás | A szakértők szerint ez a pangásos prosztatagyulladás leggyakoribb oka. Ezt segíti elő, hogy a technológiai fejlődés egyre nagyobb hatással van az emberi életre: mozgólépcsők, liftek, autók. Az alacsony fizikai aktivitás az izompumpa mechanizmusának meghibásodásához vezet, ami elősegíti a vér eláramlását a szervekből. A megelőzés a mozgás, a sport, a séta |
| Rossz táplálkozás | Helyi és szisztémás tényezők miatt negatívan befolyásolja az összes testrendszert, és mindenekelőtt az érrendszer szabályozását |
| Túlsúlyos | Az elhízás a metabolikus szindróma egyik összetevője, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a dyslipidaemiát és a cukorbetegséget is. Az egyik komponens jótékony hatással van a többiek kialakulásának valószínűségére, amelyek mindegyike érrendszeri elégtelenséghez és stagnáláshoz vezet |
| Székrekedés | A végbél térfogatának növekedése a vénák összenyomódásához és a kiáramlás megzavarásához vezet |
| Ülő életmód (gyakran a sofőrök és az irodai dolgozók körében) | A széken ülve az ember hosszú ideig nem változtatja meg pozícióját. Ennek eredményeként az egyes vénás erek összenyomódása és helyi torlódás lép fel. A megelőzés az ülő helyzet megváltoztatása és az időszakos gimnasztika, séták |
| Szabálytalan szexuális élet | Nemcsak a vér, hanem a prosztata szekréciójának stagnálásához vezet. Az anyagcsere-folyamatok eredményeként a váladék méreggé alakulhat, és szisztémás toxikus hatást válthat ki. A túlzott szexuális aktivitás káros a férfira is, mivel az ideg- és hormonrendszer kimerüléséhez, tápanyagvesztéshez, a mirigy túlműködéséhez és regeneráló képességeinek kimerüléséhez vezet. |
| Gyakran visszatartja a vizelési ingert | A prosztata egy további záróizom a férfi testben. Túlterhelése az izomszövet térfogatának növekedéséhez és a mirigyszövet térfogatának csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a megnagyobbodott hólyag nyomást gyakorol a vénákra, rontva a kiáramlást |
| Dohányzás és alkoholfogyasztás | A dohányzás és az alkohol az érrendszeri tónus szabályozási zavarához vezet |
| Traumatizáció az ágyéki régióban | A trauma gyakran magát a prosztatát vagy a fontos neurovaszkuláris kötegeket károsítja. Ez megzavarja a mirigy trofizmusát és csökkenti a véráramlást |
| Túlzott idegfeszültség, stressz és depresszió | A vaszkuláris tónus idegi szabályozásának kimerüléséhez vezet. Hormonális egyensúlyhiány alakul ki, ami a mirigy szabályozásának megzavarásához (prosztata adenoma kialakulása) és a szisztémás vérkeringéshez vezet. |
| Az urogenitális rendszer szerveinek fejlődésének és szerkezetének jellemzői | Valószínűbbé teheti a mirigy fertőzését vagy átalakulását |
Mindezek az okok romboló hatással vannak a keringési rendszerre, mind helyi, mind általánosan.
Ha egy férfi úgy érzi, hogy problémái vannak a vizeletürítéssel, gyakrabban kezd el WC-re járni, vizelés közben zavarja a derék és az ágyék fájdalma, akkor urológushoz kell fordulnia.
Az életkor hatása
A szakértők a prosztatagyulladást olyan betegségnek tekintik, amely gyakrabban jelentkezik idős korban, de az utóbbi időben az ilyen patológiában szenvedő fiatalok aránya növekszik. A nem hivatalos statisztikák szerint, a diagnosztikai esetek és kutatások adatainak összehasonlítása alapján, a 20 és 40 év közötti férfiak körülbelül 16%-ánál diagnosztizálnak hivatalosan krónikus prosztatagyulladást.
A 20 és 39 év közötti férfiak mutatóit alapul véve a szakemberek a prosztatagyulladás statisztikai incidenciáját a 40 és 49 év közötti életkorban 1,7-szer, az 55 év felettieknél pedig 3,1-szer magasabb. A statisztikák azonban csak az azonosított betegeket veszik figyelembe. A hivatalos statisztikák azonban észrevehető hibával rendelkeznek, és a prosztatagyulladás diagnosztizálására szolgáló módszerek nem eléggé fejlettek.
Diagnózis és kezelés
A kezelés módja közvetlenül függ a betegség okától, ezért a legfontosabb pont a diagnózis, amely magában foglalja:
- Élettörténeti és járványtörténeti gyűjtemény.
- Ultrahang.
- Rektális digitális vizsgálat.
- A prosztata szekréció bakteriológiája.
- PSA szint - elemzés (szükséges a prosztata adenoma és a prosztatarák kizárásához).
- Vizeletvizsgálatok.
- Általános és biokémiai vérvizsgálat.
A prosztatagyulladás kezelése a következő módszerek kombinációjával hatékony:
- Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket általában átfogóan választják ki.
- Orvosi masszázs.
- Fizikoterápia. Gyógyászati elektroforézis, darsonvalizáció, UHF terápia stb.
- Torna és aktív életmód.
- Népi gyógymódok. Különféle gyógynövény-készítmények használata, amelyeket a gyógyszertárakban értékesítenek.
Ne írjon fel önállóan tablettákat, és ne gyakoroljon hagyományos orvoslást szakemberrel való konzultáció nélkül. A prosztatagyulladás kezelésére szolgáló számos gyógyszer és gyógynövény szisztémás jellegű, és egyes betegeknél ellenjavallt.
Ne feledkezzünk meg a megelőzésről, amely magában foglalja a káros tényezők kiküszöbölését és az aktív életmód vezetését.